【来源】董建华，《中医杂志》(10)1988年

【组成】黑芝麻30克，女贞子、墨旱莲草、制首乌、侧柏叶、枸杞子各10克，生、熟地各15克，黄精20克。

【用法】先用适量清水将药物浸泡30分钟，再煎30分钟，每剂煎2次，兑匀、分2次服。

【功用】补肾养血，凉血润燥。

【方解】方中二至丸(女贞子、旱莲草)滋而不腻，补而不燥，且有凉血润燥作用;首乌养血乌发，生、熟地补肾填精;枸杞子、黑芝麻、黄精养血滋肝;侧柏叶凉血润燥。诸药合用，以培根本，既能养血凉血，又能滋补肝肾，毛发得以所养，自无脱落之患矣。

【主治】肾虚精血不足而兼血热引起的斑秃。

【加减】若血虚神疲、头晕、心悸甚者，加当归、白芍、玄参;失眠重者，加生龙骨、生牡蛎、山栀或丹参、酸枣仁、夜交藤;若失眠而苔腻夹痰者，加合欢皮;腰酸重者，加菟丝子、川断;口干少津者，加石斛、麦冬;头皮红亮且瘙痒甚者，加白蒺藜、地骨皮;若头皮不甚红亮、瘙痒不甚者，减侧柏叶为半量。

服药同时，可配合外搽药(鲜侧柏叶浸入75%酒精中一周后，备用)外搽脱发部位。

【疗效】屡用效佳。笔者临床验证数例，连服15～30日，均获痊愈。半年后随访，新发生长如常。

　　22.2　补肾养血丹

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】熟地60克，当归、杭白芍、川芎、木瓜、菟丝子、桃仁、何首乌、黑芝麻、桑叶、天麻各30克，羌活、红花各24克。

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重10克。每次服1丸，日服2次。

【功用】滋补肝肾，养血润燥。

【方解】发为血之余，肾之华在发。发之荣枯，全赖血之濡养，肾之充。虽外因风盛燥血，主为肾气不荣于发所致。方中用四物汤(熟地、当归、白芍、川芎)养血。血盛则发生，以发为血之余也。熟地、菟丝子、何首乌、桑麻丸(桑叶、黑芝麻)滋补肝肾，肝肾气充则发荣华而黑润。木瓜养肝以敛阴;肝藏血，养肝即能养血，天麻养血，熄风，羌活性味雄烈，直达巅顶，用以疏导巅顶之血脉，则毛发易生;桃仁、红花活血化瘀，瘀不去则新不生，去瘀即所以生新也。本方验之临床，疗效确比古方神应养真丹、通窍活血汤为优。

【主治】斑秃(油风)。

【疗效】曾治愈多例，效佳，且疗效可靠。笔者亦曾试治5例，均获痊愈。

　　22.3　生发饮

【来源】周鸣岐，《中国中医药报》1990年

【组成】生地、熟地、当归、旱莲草各20克，侧柏叶15克，黑芝麻30克，何首乌25克。

【用法】上药用冷水浸泡1小时后即行煎煮至沸后改用文火，继煎30分钟，每剂药可煎服3次，每日1剂。

【功用】滋补肝肾，乌须生发。

【方解】脱发是常见皮肤病。临床上常见的是斑秃和脂溢性脱发。斑秃症状为头发迅速脱落，呈圆形或不规则形;少数人头发可全脱落，称全秃。脂溢性脱发症状为头皮多屑、多油、瘙痒明显，前额及头顶部头发稀疏变细，逐渐脱落。此皆由多种病因导致精气血不能畅荣毛发所致。因肾藏精，其华在发;肝藏血，发为血之余;故脱发与肝肾二脏关系密切，当为临床调护之重点。方中炙首乌、熟地、黑芝麻，皆入肝肾二经，以滋肝肾，生精养血，为生发乌发之主药。治斑秃尤为必不可少之品;旱莲草、生地滋阴清热，助养血生发之能，为方中辅药。当归祛瘀生新，养血活血，以其温通之性，以助滋养药物畅荣毛发;侧柏叶为“补阴之要药，其性多燥，久得之，益脾土，大滋其肺”，能生须发，并可防前药过于阴柔滋腻碍脾之弊，同为方中佐使。诸药合用，相辅相成，共收补肝益肾、益精养血、乌须生发之功。

【主治】脱发，须发早白。

【加减】肝肾亏虚甚者(多为斑秃)，加枸杞子、菟丝子、女贞子各20克，五味子10克;风盛血热者(多为脂溢性脱发)，去熟地、黑芝麻，加蝉蜕、地肤子、丹皮、川芎各10克，白鲜皮20克，苦参15克，蜈蚣3条(研末兑服);兼气滞血瘀者，加红花、桃仁各10克，赤芍15克，鸡血藤30克。

【疗效】临床使用十多年，治验甚多，疗效满意。有效率达100%。

　　22.4　清秃复生汤

【来源】程爵棠，《临床验方集》

【组成】当归9克，丹参15克，何首乌藤、黑芝麻梗各30克，川芎、菟丝子、冬桑叶各9克，熟地15克，桑椹子10克，生侧柏叶15克，五味子6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】滋补肝肾，养血生发。

【方解】头为诸阳之会，发如树之枝叶，必赖血液濡养始荣。经云：“发为血之余。”(《医述》)云：“百脉会于百会，血气上行而为之生发也。”发失所养则枯，甚则脱落。本病致因虽多，皆因精血亏虚所致，其热、燥，风或挟湿、挟痰、挟瘀，皆因血虚相因之所由起。肾藏精，其华在发，肝藏血，发为血之余，故脱发皆与肝肾二经有关。故方用首乌藤、黑芝麻梗、熟地、桑椹子、菟丝子等大队滋阴养血之品为君以滋补肝肾，养血生发，先祖赞谓：“首乌为养血生发乌发之妙品。今用其藤，既具首乌滋阴养血之功，又具通经活络、养心安神之妙;治脱发尤宜;以黑芝麻梗代黑芝麻，既具养血润燥之力，又兼驱风通络之能。二药宜重用，疗效始著。臣以当归、丹参、川芎养血活血，以助君药养血生发之功。且川芎为血中气药，治上部之疾尤良，佐以生侧柏叶凉血清热;冬桑叶疏风散热;五味子收敛安神且能滋肾;川芎合桑叶能引诸药之性上头部，直达病所，故兼之为使。诸药配伍、共奏滋补肝肾、养血生发之功。

【主治】斑秃及脂溢性脱发。

【加减】若湿热偏甚者，去熟地、五味子，加苦参、黄柏各9克;脾虚湿甚，去熟地、桑椹子、菟丝子、五味子，加党参9克，茯苓、白术各15克;血热风动，加生地、丹皮、菊花、钩藤各9～15克，挟痰瘀阻络，去桑椹、菟丝子、五味子，加赤芍、红花、半夏曲、制香附各9克;兼肾阳虚，加仙灵脾、金樱子、巴戟天各6～9克;兼气虚，加党参、黄芪各9克，或去桑椹子、菟丝子、五味子。

同时配以外治：即用脱发熏洗方(自拟方)、透骨草25克，何首乌15～30克，苦参15～30克，侧柏叶9～15克，垂柳树枝9克。脂溢性脱发，加枯矾9克。煎水先熏后洗，每日1剂。每日2次。洗后则用外搽方(秦伯未方)：川乌粉，用醋调敷患部。每日搽3～6次。一般单用上述二法外治，效果亦佳。

【疗效】治疗350例，其中单纯性脱发264例，产后脱发51例，病后脱发35例。经内外并治，用药20～60天，结果痊愈228例，显效91例，有效26例，无效5例。总有效率为98.57%。

【附记】本方为程氏祖传秘方。历经三世，治愈甚多。笔者临床使用二十多年，疗效甚为满意。

　　22.5　除湿健发汤

【来源】赵炳南，《赵炳南临床经验集》

【组成】炒白术、猪苓、萆薢、白鲜皮、首乌藤各15克，泽泻、车前子、川芎、桑椹各9克，赤石脂、生地、熟地各12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】健脾祛湿，滋阴固肾，乌须健发。

【方解】脂溢性脱发，中医称“发蛀脱发”。所谓“发蛀”，是形容毛囊根部如同被虫蛀之后而引起的脱发。发为血之余，血为阴精所化生，肾藏精而固阴，肾阴虚则发焦黄而松动。所以阴虚湿盛为本病之根源。治宜健脾祛湿、滋阴固肾以治其本。方中炒白术、泽泻、猪苓、萆薢、车前子健脾祛湿利水而不伤其阴;且车前子不但能利水，还有养阴的作用;生地、熟地、桑椹子、首乌藤补肾养血，以助生发;川芎活血，且能引药上行;白鲜皮除湿散风止痒，以治其标。赤石脂能收敛，旨在减少油脂的分泌，且能解余毒。诸药协同，使之湿从下走，阴血上充，皮毛腠理密固，标本兼顾，故用之多效。

【主治】脂溢性脱发。

【疗效】临床屡用，每获佳效。

【附记】又赵炳南教授用苣胜子方治疗斑秃、脱发。验之临床，每获效验。药用：苣胜子、黑芝麻、桑椹子、川芎、酒当归、甘草各9克，菟丝子、白芍各12克，首乌12克，炒白术15克，木瓜6克。每日1剂，水煎服，日服2次。功能滋阴养血，血盛则发荣，故用之效佳。

又岳美中教授用一味茯苓散，治疗斑秃，伴心情懊憹忧郁者。验之临床，每获良效。药用茯苓1000克。上药研为细末，每服6克，白开水冲服，日服2次，口服。功能健脾利湿，养心安神，故用之良效。

又邓铁涛教授用自拟治脱发方，治疗斑秃、脱发、白发，并配合外治，效果颇佳。药用首乌、黑豆各30克，大枣4枚，甘草5克，黄精15克，熟地24克，桑椹子12克，五爪龙30克，鸡血藤24克。每日1剂，水煎服，日服3次。功能养血生发。同时配用外治法：①每天晨起用白兰地酒擦全头发根，脱发处多擦。②脱发处配合运用毫针平压挑刺患部。其针法是：先用1寸毫针向后斜刺百会穴，并留针至结束;继而选用1寸毫针3～5枚，并排捏在拇、食指间，然后平压在患部皮肤上，再一齐平提起，此时患部的皮肤则被轻轻挑起，如此往返操作，把整个患部的皮肤平压挑刺一遍。每天或隔天1次。

时间：2019年6月14日